張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位引流排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或套石籃直接粉碎取出結(jié)石，適用于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者。
治療期間需限制高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
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