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早搏射頻消融手術(shù)的全過程

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問題描述

早搏射頻消融手術(shù)的全過程

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

早搏射頻消融手術(shù)全過程包括術(shù)前評估、導管插入、標測定位、消融治療四個主要步驟,手術(shù)時間通常為1-3小時,需局部麻醉配合鎮(zhèn)靜。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完成心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、心臟超聲等檢查,評估早搏起源部位及心臟結(jié)構(gòu),排除手術(shù)禁忌癥,患者術(shù)前8小時需禁食。

2、導管插入

在導管室局部麻醉后,醫(yī)生經(jīng)股靜脈或頸靜脈穿刺插入電極導管,在X線引導下將導管送至心臟特定腔室,過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征。

3、標測定位

通過導管發(fā)放電信號構(gòu)建心臟三維電生理模型,結(jié)合心內(nèi)電圖精確定位早搏異位起搏點,常見定位部位包括右室流出道、冠狀竇口等。

4、消融治療

確認靶點后釋放射頻能量使局部心肌組織脫水壞死,消除異常電信號,術(shù)后需觀察30分鐘驗證早搏消失,拔除導管后加壓包扎穿刺點。

術(shù)后需臥床制動6-8小時,24小時內(nèi)避免劇烈活動,定期復查心電圖評估療效,多數(shù)患者術(shù)后3天可恢復日常活動。

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