陸海英 主任醫(yī)師
乙肝新發(fā)感染可能由血液暴露、母嬰傳播、性接觸或醫(yī)源性感染引起,可通過疫苗接種、抗病毒治療、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
接觸被污染的醫(yī)療器械或共用注射器等可能導(dǎo)致感染。需立即檢測乙肝兩對半,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,并篩查肝功能異常。
分娩時母嬰血液接觸是常見傳播途徑。新生兒需在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,成人感染者需長期服用拉米夫定并監(jiān)測病毒載量。
無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒。建議伴侶共同篩查,感染者可使用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療,同時定期檢查肝臟超聲。
既往未檢出可能處于窗口期或低水平感染。需完善HBV-DNA檢測,根據(jù)結(jié)果選擇干擾素或聯(lián)合用藥方案,每3個月復(fù)查肝纖維化指標(biāo)。
日常需避免飲酒及肝損傷藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,接種疫苗的家人應(yīng)復(fù)查抗體滴度,感染者每半年需進(jìn)行肝癌篩查。
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