

王亮 副主任醫(yī)師
右后腰疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、排石治療、物理康復(fù)、抗感染等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為局部酸痛活動(dòng)加重。建議熱敷緩解痙攣,避免提重物,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石,藥物可選坦索羅辛、吲哚美辛栓或山莨菪堿。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛伴下肢麻木,常與久坐、腰部外傷相關(guān)。急性期需臥床休息,配合牽引理療,藥物可用甲鈷胺、乙哌立松或普瑞巴林。
4、腎臟疾病腎盂腎炎或腎囊腫可引起持續(xù)性鈍痛伴排尿異常,多由細(xì)菌感染或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。需完善尿常規(guī)檢查,抗生素治療可選頭孢克肟、左氧氟沙星或阿莫西林克拉維酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就診,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
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