醫(yī)生回答
龔新宇 副主任醫(yī)師
兒童心臟雜音可能由生理性因素、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪(fǎng)、藥物或手術(shù)治療。
1、生理性因素：兒童胸壁較薄或血流速度較快可能產(chǎn)生無(wú)害性雜音，通常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為柔和、短暫的收縮期雜音，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。
2、先天性心臟?。?p>可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。房間隔缺損可遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米等藥物，室間隔缺損需介入封堵或外科修補(bǔ)。3、風(fēng)濕性心臟?。?p>與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用青霉素控制感染，慢性二尖瓣狹窄可考慮瓣膜成形術(shù)。4、感染性心內(nèi)膜炎：多由細(xì)菌感染心臟瓣膜引起，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀。需靜脈注射萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴(yán)重瓣膜損害需手術(shù)清創(chuàng)或置換。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
