程雷 主任醫(yī)師
滑膜軟骨瘤多數(shù)為良性腫瘤,極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變?;ぼ浌橇鍪顷P(guān)節(jié)滑膜或腱鞘內(nèi)軟骨組織異常增生形成的腫瘤,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。
良性滑膜軟骨瘤通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部無(wú)痛性腫塊,活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感或輕度不適,影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的鈣化結(jié)節(jié)。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,預(yù)后良好。病理檢查可明確診斷,細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。
惡性滑膜軟骨瘤較為罕見(jiàn),可能表現(xiàn)為腫瘤快速增大、疼痛加劇、局部皮膚溫度升高等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤邊界模糊,伴有骨質(zhì)破壞或軟組織浸潤(rùn)。病理檢查顯示細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多,需通過(guò)免疫組化進(jìn)一步確診。惡性病例需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。
若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍不明原因腫塊或出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議盡早就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和病理結(jié)果綜合判斷腫瘤性質(zhì),制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)損傷。
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