仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石疼痛的間歇性發(fā)作與結石位置移動、輸尿管痙攣程度、尿液排出受阻情況以及個體痛閾差異有關。
1. 結石移動:結石在輸尿管內位置變化可能導致疼痛波動。當結石卡頓在輸尿管狹窄處時引發(fā)劇烈絞痛,隨尿液沖刷移動后疼痛可能暫時緩解。
2. 痙攣程度:輸尿管平滑肌痙攣強度直接影響痛感。結石刺激輕時呈隱痛,強烈痙攣時產生典型腎絞痛,伴隨惡心嘔吐等癥狀。
3. 尿流影響:尿液蓄積程度改變疼痛表現(xiàn)。完全梗阻時出現(xiàn)持續(xù)脹痛,部分梗阻可能僅間歇性疼痛,排尿后癥狀減輕。
4. 痛閾差異:個體對疼痛敏感度不同。部分患者結石靜止期仍感隱痛,而痛閾高者可能直至積水嚴重才察覺異常。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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