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胃食管反流病怎么根治

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問題描述

胃食管反流病怎么根治

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

胃食管反流病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式根治,通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免進(jìn)食過飽、睡前2小時禁食,減少高脂、辛辣食物攝入,戒煙限酒有助于降低胃內(nèi)壓力。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮可加速胃排空,鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑可中和胃酸。藥物治療需持續(xù)8-12周。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能,有效率可達(dá)70%。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)外科術(shù)式,適用于合并食管裂孔疝或嚴(yán)重并發(fā)癥患者。手術(shù)重建賁門抗反流屏障,術(shù)后五年有效率超過90%。

建議患者記錄飲食日記識別誘因,維持正常體重,避免緊身衣物增加腹壓。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡評估療效。

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