醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎的癥狀通?？梢灾斡?，治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑和甲狀腺激素替代治療。癥狀緩解時(shí)間因個(gè)體差異可能從數(shù)周到數(shù)月不等。
1、非甾體抗炎藥早期頸部疼痛和低熱癥狀可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解，這類藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛和發(fā)熱。
2、糖皮質(zhì)激素中重度疼痛伴甲狀腺毒癥時(shí)需使用潑尼松或甲潑尼龍，該類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速改善甲狀腺組織水腫，但需注意逐漸減量以防反跳。
3、β受體阻滯劑心悸、手抖等甲狀腺毒癥癥狀可使用普萘洛爾或美托洛爾控制，這類藥物能阻斷β腎上腺素受體，改善交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。
4、甲狀腺激素替代恢復(fù)期出現(xiàn)暫時(shí)性甲減時(shí)可短期使用左甲狀腺素鈉，維持血清促甲狀腺激素在正常范圍，直至甲狀腺功能自行恢復(fù)。
治療期間建議低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可完全康復(fù)，極少數(shù)可能發(fā)展為永久性甲減需長(zhǎng)期隨訪。
