麻醉中需要實(shí)施多項(xiàng)重要監(jiān)測來確保手術(shù)過程中的患者安全，包括生命體征監(jiān)測、麻醉深度監(jiān)測和特定指標(biāo)監(jiān)測，這些能全面了解患者狀態(tài)，及時調(diào)整麻醉方案。
1、生命體征監(jiān)測
這是麻醉監(jiān)測的核心，包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度的監(jiān)測。通過心電圖ECG實(shí)時監(jiān)測心率和心律變化，能夠快速發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∪毖臓顩r；無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓監(jiān)測方法提供血壓變化的動態(tài)；脈搏血氧儀持續(xù)分析血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)缺氧風(fēng)險；呼吸監(jiān)測設(shè)備記錄呼吸的頻率和深度，必要時還會結(jié)合二氧化碳監(jiān)測分析呼吸末的二氧化碳濃度，判斷肺通氣情況。這些監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)是手術(shù)中判斷患者生命體征穩(wěn)定性的重要依據(jù)。
2、麻醉深度監(jiān)測
麻醉的深度過淺可能導(dǎo)致患者手術(shù)痛苦或術(shù)中醒來，而麻醉過深可能對生命造成威脅，因此麻醉深度監(jiān)測尤為關(guān)鍵。腦電雙頻指數(shù)BIS通過分析患者的腦電波活動判斷麻醉深度，輸出的數(shù)據(jù)范圍通常為0到100，60以下一般認(rèn)為進(jìn)入了有效麻醉狀態(tài)。肌肉松弛監(jiān)測通過神經(jīng)刺激、觀察肌肉反應(yīng)來判斷麻醉藥物的肌肉阻滯效果，這對于外科醫(yī)生的操作配合和患者術(shù)后恢復(fù)息息相關(guān)。
3、特定指標(biāo)監(jiān)測
根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性、患者的疾病情況，可能需要補(bǔ)充更精細(xì)的監(jiān)測。例如，對于心功能較弱的患者，可進(jìn)行動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測血液氧氣和酸堿度；中心靜脈壓CVP測定評估血容量和心功能狀態(tài)；血糖、體溫監(jiān)測也不可忽視，有助于防控術(shù)中低血糖或低體溫等突發(fā)狀況。大手術(shù)或心胸外科手術(shù)中，還可能采用心輸出量監(jiān)控技術(shù)、腦氧飽和度監(jiān)測等，確保重點(diǎn)器官的供血和供氧。
麻醉監(jiān)測是保障手術(shù)安全的基礎(chǔ)措施，需要根據(jù)患者的具體情況動態(tài)調(diào)整。在麻醉手術(shù)中，由專業(yè)的麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)，能夠最大程度降低風(fēng)險并保障患者安全。術(shù)前充分溝通手術(shù)風(fēng)險，術(shù)中依賴全面、實(shí)時的監(jiān)測手段，是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量麻醉管理的核心。