乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復(fù)制，但完全轉(zhuǎn)陰概率較低。乙肝轉(zhuǎn)陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、藥物作用

艾米替諾福韋片是核苷酸類(lèi)似物，通過(guò)抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性降低病毒載量，但難以徹底清除肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA。

2、免疫因素

患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)病毒清除起關(guān)鍵作用，免疫耐受期患者即使長(zhǎng)期用藥也可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

3、病毒特性

乙肝病毒cccDNA可在肝細(xì)胞核內(nèi)長(zhǎng)期存在，現(xiàn)有抗病毒藥物無(wú)法完全清除，導(dǎo)致臨床治愈率有限。

4、聯(lián)合治療

部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑治療，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率可提高，但HBsAg轉(zhuǎn)陰仍具挑戰(zhàn)性。

建議定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA、肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負(fù)擔(dān)。