張博 副主任醫(yī)師
小拇指關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷緩解外傷或輕度勞損導(dǎo)致腫脹時,可用40℃左右熱毛巾每日敷患處15分鐘,促進局部血液循環(huán)。避免用力揉搓關(guān)節(jié)。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜。
3、病因治療骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多因自身免疫異常引發(fā),伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需針對性使用改善病情抗風(fēng)濕藥。
4、手術(shù)干預(yù)嚴重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效時,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免手指過度負重,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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