糖尿病患者體重持續(xù)下降可能與血糖控制不佳、飲食攝入不足、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)干預(yù)、藥物評估及并發(fā)癥篩查進(jìn)行綜合管理。

高血糖導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液中流失，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，如聯(lián)合使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素。

過度限制熱量或碳水化合物攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議制定個性化飲食計劃，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和適量健康脂肪攝入。

SGLT-2抑制劑等降糖藥可能增加能量消耗。需評估用藥方案，必要時更換為DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動劑。

合并甲亢時代謝率顯著增高，表現(xiàn)為多食消瘦。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

建議定期監(jiān)測體重變化，合并持續(xù)消瘦時應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物等篩查，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整與藥物優(yōu)化。