醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型反應(yīng)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可伴隨冷汗及坐臥不安，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、黃體酮或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣尿液，建議增加飲水量促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需用止血藥氨甲環(huán)酸或α受體阻滯劑坦索羅辛。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石堵塞尿道會(huì)引起排尿中斷，可通過超聲碎石或口服枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、消化道癥狀劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用止吐藥甲氧氯普胺。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
