IgA腎病屬于免疫系統(tǒng)異常而非單純的免疫亢進，其核心病理表現為免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積。該病可能與遺傳易感性、黏膜免疫異常、免疫調節(jié)失衡等因素相關，需通過腎活檢確診。

IgA腎病的免疫異常機制復雜，并非簡單的免疫功能增強或減弱?；颊唧w內存在免疫球蛋白A的分子結構異常，導致其與腎小球系膜結合能力增強。同時，免疫清除功能缺陷使得循環(huán)免疫復合物無法被及時降解。這種免疫應答失調可觸發(fā)補體系統(tǒng)活化，引發(fā)腎小球炎癥反應和系膜細胞增生，最終導致血尿、蛋白尿等臨床表現。部分患者可能因呼吸道或消化道感染誘發(fā)癥狀加重，這與黏膜免疫屏障功能紊亂有關。

少數情況下，IgA腎病可能合并其他自身免疫性疾病，此時可能出現免疫亢進表現。如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎時，患者體內可能存在多種自身抗體陽性。但這類情況在IgA腎病患者中占比極低，不能代表疾病本質。臨床需注意區(qū)分原發(fā)性IgA腎病與繼發(fā)于其他免疫性疾病的腎損害，治療方案存在顯著差異。對于疑似合并其他免疫性疾病的患者，應完善抗核抗體譜、類風濕因子等檢測。

IgA腎病患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免過度勞累和感染。飲食需控制鹽分和優(yōu)質蛋白攝入，合并高血壓者應嚴格限制鈉鹽。適度運動有助于增強體質，但應避免劇烈運動誘發(fā)血尿加重。出現水腫或尿量減少時需及時就醫(yī)，不可自行使用免疫調節(jié)藥物。