邵自強 主任醫(yī)師
同房后出血伴小腹痛可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1. 陰道黏膜損傷性生活動作劇烈可能導(dǎo)致陰道壁微小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血,可伴有短暫刺痛。建議暫停同房3-5天,使用溫水清洗會陰部。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎可能在性接觸后出現(xiàn)接觸性出血,常伴隨黃色分泌物??赡芘c衣原體感染、頻繁宮腔操作等因素有關(guān),需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查。
3. 盆腔炎持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱需警惕盆腔感染,多與上行性細(xì)菌感染有關(guān)。典型癥狀包括腰骶酸痛、異常陰道排液,需抗生素規(guī)范治療。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛是典型表現(xiàn),可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。婦科超聲可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡檢查。
建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用衛(wèi)生棉條,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,癥狀持續(xù)超過兩周需婦科就診。
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