冷啟剛 主任醫(yī)師
宮頸非典型鱗狀細胞可能由慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過抗炎治療、抗病毒治療、錐切手術、根治性手術等方式干預。
1、慢性炎癥刺激長期宮頸炎或陰道炎可能導致細胞形態(tài)改變,表現(xiàn)為白帶增多伴異味。日常需保持會陰清潔,醫(yī)生可能建議使用保婦康栓、消糜栓等栓劑配合苦參凝膠治療。
2、人乳頭瘤病毒感染高危型HPV持續(xù)感染可誘發(fā)細胞異常分化,常合并接觸性出血。需進行陰道鏡活檢確認病變程度,臨床常用干擾素栓、瑞貝生等藥物進行抗病毒治療。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN1-3級病變與細胞增殖異常有關,可能出現(xiàn)同房后出血。根據(jù)病理分級選擇電環(huán)切除術或冷刀錐切術,術后需定期復查TCT和HPV檢測。
4、宮頸癌浸潤癌會導致細胞顯著異型性改變,晚期可見不規(guī)則陰道流血。需通過影像學評估分期,早期可行廣泛子宮切除術,中晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)宮頸細胞學異常后應避免性生活刺激,每3-6個月復查宮頸防癌篩查,日常補充硒元素和維生素E有助于增強宮頸抵抗力。
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