畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高頭暈可能由胰島素抵抗、脫水、低血糖反應(yīng)、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式緩解。
1、胰島素抵抗長(zhǎng)期高糖飲食導(dǎo)致胰島素敏感性下降,血糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞供能。建議減少精制碳水?dāng)z入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲等藥物。
2、脫水高血糖引發(fā)滲透性利尿,造成血容量不足和腦供血減少。需每日飲水超過(guò)2000毫升,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)液,若伴隨口渴多尿癥狀需排查糖尿病可能。
3、低血糖反應(yīng)血糖驟降時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)眩暈,常見(jiàn)于降糖藥過(guò)量或進(jìn)食延遲。立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整用藥方案時(shí)可考慮格列齊特、瑞格列奈等短效降糖藥。
4、神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)系統(tǒng),影響血壓調(diào)節(jié)功能。表現(xiàn)為體位性低血壓伴頭暈,需控制血糖達(dá)標(biāo),醫(yī)生可能聯(lián)合使用依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
日常需保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管及神經(jīng)并發(fā)癥。
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