艾滋病一線藥和二線藥的區(qū)別主要在于使用順序、藥物組合、耐藥性及副作用。一線藥是初始治療的首選方案，二線藥用于一線治療失敗或耐藥時。

一線藥為初始治療藥物，通常包含兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或整合酶抑制劑。二線藥在一線治療失敗后使用，藥物組合可能調(diào)整。

一線藥常用組合為替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋。二線藥可能包含蛋白酶抑制劑或其他二線核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，具體需根據(jù)耐藥檢測結(jié)果選擇。

一線藥耐藥后需換用二線藥，二線藥通常對一線藥耐藥毒株有效。治療前需進(jìn)行耐藥檢測以指導(dǎo)用藥。

一線藥副作用通常較輕，常見有胃腸道反應(yīng)。二線藥可能副作用更明顯，如代謝異?；蚋文I毒性，需密切監(jiān)測。

艾滋病治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期檢測病毒載量和CD4細(xì)胞計數(shù)，不可自行調(diào)整用藥方案。