張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染復(fù)發(fā)、代謝異常等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。
1. 結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)可能刺激黏膜引發(fā)疼痛,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石卡頓可能導(dǎo)致腎積水引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿,可通過輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 感染復(fù)發(fā)結(jié)石合并感染可能引起反復(fù)隱痛,可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
4. 代謝異常高尿酸血癥或高鈣血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石再生,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、遺傳因素有關(guān),通常需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、噻嗪類利尿劑控制代謝指標(biāo)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
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2025-01-27
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