王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋積液可能由運動損傷、關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
1、運動損傷:劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血滲出,形成積液。建議減少關(guān)節(jié)負重活動,急性期可冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。
2、關(guān)節(jié)勞損:長期負重或姿勢不良會造成滑膜慢性炎癥,引發(fā)關(guān)節(jié)液分泌異常。需避免爬樓梯等重復(fù)性動作,物理治療如超聲波可促進吸收,必要時醫(yī)生會開具塞來昔布膠囊等口服藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎:軟骨退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出。可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和晨僵。醫(yī)生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖片等改善關(guān)節(jié)功能。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,積液多呈持續(xù)性。通常伴隨對稱性關(guān)節(jié)疼痛和血沉增快,需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重,積液量超過30毫升或持續(xù)不消退時應(yīng)及時就醫(yī)抽取關(guān)節(jié)液檢查。
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