醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
國(guó)外治療腎結(jié)石病的方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物治療等。具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者健康狀況決定。
1、體外碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石。治療前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
2、輸尿管鏡術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)輸尿管或腎臟，配合激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結(jié)石，可能引發(fā)輸尿管穿孔或感染。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立通道直接取出大結(jié)石，用于超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石。需全身麻醉，存在出血和腎實(shí)質(zhì)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物溶石枸櫞酸鉀用于尿酸結(jié)石，硫普羅寧對(duì)胱氨酸結(jié)石有效。需配合堿化尿液治療，療程可能持續(xù)數(shù)月。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
