嚴(yán)重貧血患者補(bǔ)鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的鐵劑，常用口服鐵劑有硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。嚴(yán)重貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)，需結(jié)合病因治療。

1、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療，其成分為二價鐵，可直接參與血紅蛋白合成。服用后可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀如惡心、黑便等。對于胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用，建議餐后服用以減輕不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。

2、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片生物利用度較高，對胃腸道刺激較小，適合長期補(bǔ)鐵需求的患者。該藥物可改善因鐵缺乏導(dǎo)致的乏力、頭暈等癥狀。服用時應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服，以免影響鐵吸收。用藥期間可能出現(xiàn)牙齒暫時性著色，可通過吸管服藥減少接觸。

3、富馬酸亞鐵片

富馬酸亞鐵片含鐵量較高，適用于中重度缺鐵性貧血。該制劑在酸性環(huán)境中更易吸收，建議與維生素C同服。常見不良反應(yīng)包括便秘、腹部不適等，可通過增加膳食纖維攝入緩解。治療期間須避免與茶、咖啡同服，因其含鞣酸會抑制鐵吸收。

4、多糖鐵復(fù)合物膠囊

多糖鐵復(fù)合物膠囊通過多糖與鐵離子結(jié)合形成復(fù)合物，具有較好的耐受性，適合胃腸功能較弱者。該藥物不易引起金屬味覺和牙齒染色，且吸收不受食物影響。對于透析患者、妊娠期貧血等需長期補(bǔ)鐵的情況較為適用，但仍需監(jiān)測鐵過量風(fēng)險。

5、右旋糖酐鐵口服液

右旋糖酐鐵口服液適合吞咽困難或需要快速補(bǔ)鐵的患者，其液體劑型更易調(diào)整劑量。該制劑通過腸道淋巴系統(tǒng)吸收，可減少對胃腸黏膜的直接刺激。使用前需搖勻，服用后建議清水漱口以防牙齒著色。對糖代謝異常患者需謹(jǐn)慎使用。

嚴(yán)重貧血患者補(bǔ)鐵期間應(yīng)配合富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，同時增加維生素C攝入以促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、鈣劑同服，兩者間隔至少2小時。治療2周后需復(fù)查血常規(guī)評估療效，若血紅蛋白未明顯上升需排查是否存在持續(xù)失血或吸收障礙。長期補(bǔ)鐵者每3個月需檢測血清鐵蛋白，防止鐵過載。日常注意休息避免劇烈運動，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適及時就醫(yī)。