仲秋 副主任醫(yī)師
結石0.5至0.6厘米屬于較小體積,多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與結石位置、成分、癥狀嚴重程度及患者基礎疾病有關。
1. 結石體積0.5至0.6厘米的結石通??赏ㄟ^大量飲水、藥物輔助等方式自然排出,輸尿管直徑約0.3至0.5厘米,此類結石存在自行排出的可能性。
2. 結石位置腎盂或上段輸尿管結石可能需藥物擴張輸尿管促進排出,下段輸尿管結石排出概率更高。若結石滯留超過2周或引發(fā)腎積水需醫(yī)療干預。
3. 癥狀表現(xiàn)無癥狀結石可觀察隨訪,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。感染性結石或合并尿路梗阻時需優(yōu)先控制感染。
4. 成分類型尿酸結石可通過堿化尿液溶解,草酸鈣結石需限制高草酸飲食。結石成分分析可指導針對性預防措施。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高鹽高嘌呤飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難需急診處理。
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