房性早搏通常需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。房性早搏可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心電圖

心電圖是診斷房性早搏的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)并捕捉異常搏動(dòng)。通過(guò)心電圖可明確早搏的起源點(diǎn)、頻率及形態(tài)特征，區(qū)分房性與室性早搏。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，但普通心電圖可能無(wú)法捕捉偶發(fā)早搏，需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出率。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，能有效記錄偶發(fā)性房性早搏及其晝夜規(guī)律。該檢查可評(píng)估早搏負(fù)荷量、是否伴隨短陣房速等心律失常，對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。檢查期間需保持日?；顒?dòng)，避免電極片接觸水。

3、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)是否異常，如心房擴(kuò)大、瓣膜病變或心肌病等器質(zhì)性病變。這些結(jié)構(gòu)性改變可能是房性早搏的潛在誘因，檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，通過(guò)超聲波無(wú)創(chuàng)成像。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)階梯式增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，觀察房性早搏與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。部分患者的早搏在運(yùn)動(dòng)后減少，提示良性可能；若運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏增多，則需警惕潛在心肌缺血。檢查時(shí)需連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，由專業(yè)人員全程監(jiān)測(cè)。

5、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影適用于合并胸痛或冠心病高危因素的患者，可明確冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或痙攣。心肌缺血可能導(dǎo)致心房電活動(dòng)異常，該檢查為有創(chuàng)操作，需住院在導(dǎo)管室進(jìn)行，通常不作為房性早搏的常規(guī)檢查。

確診房性早搏后應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。無(wú)癥狀的偶發(fā)早搏通常無(wú)須特殊治療，但若伴隨心悸、氣短等癥狀，或檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病，需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。定期復(fù)查心電圖評(píng)估病情變化，合并基礎(chǔ)疾病者需積極控制高血壓、甲亢等原發(fā)病。