曲中玉 副主任醫(yī)師
卵泡黃素化與排卵在B超下的主要區(qū)別表現(xiàn)為卵泡形態(tài)變化、黃體形成特征、血流信號差異及激素水平關(guān)聯(lián)。
1. 卵泡形態(tài)排卵前成熟卵泡直徑通常達到18-25毫米,壁薄呈圓形;卵泡黃素化時卵泡持續(xù)增大但無破裂,壁增厚且形態(tài)不規(guī)則。
2. 黃體特征排卵后B超可見塌陷卵泡形成網(wǎng)狀黃體結(jié)構(gòu);黃素化卵泡則呈現(xiàn)為持續(xù)存在的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)部可能出現(xiàn)低回聲區(qū)域。
3. 血流信號正常排卵后黃體周圍可見環(huán)狀血流信號;黃素化卵泡血流分布不均勻,多呈散在點狀血流,阻力指數(shù)通常較高。
4. 激素關(guān)聯(lián)排卵伴隨孕激素水平上升,B超可見子宮內(nèi)膜分泌期改變;黃素化時雖有孕激素升高,但缺乏典型排卵后超聲征象。
建議在月經(jīng)周期第21天左右復查孕酮水平配合B超監(jiān)測,有助于鑒別兩種生理狀態(tài),必要時需內(nèi)分泌治療干預。
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