李青 主任醫(yī)師
前列腺良性增生可能導(dǎo)致PSA輕度增高。PSA升高主要與前列腺體積增大、炎癥刺激、尿路感染、前列腺癌等因素相關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查綜合評估。
1. 體積增大前列腺組織增生會(huì)直接導(dǎo)致PSA分泌量增加,通常PSA值不超過10ng/ml,可通過5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺等藥物控制增生。
2. 炎癥刺激合并前列腺炎時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)破壞前列腺屏障使PSA進(jìn)入血液,表現(xiàn)為PSA間歇性升高,需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等治療。
3. 尿路感染繼發(fā)尿路感染可能導(dǎo)致PSA短暫性升高,通常伴有尿頻尿急癥狀,感染控制后PSA可回落,可使用磷霉素、呋喃妥因等抗菌藥物。
4. 癌變可能當(dāng)PSA超過10ng/ml或游離PSA比值異常時(shí)需警惕癌變,可通過穿刺活檢明確診斷,早期癌變可選擇根治性前列腺切除術(shù)。
建議定期監(jiān)測PSA變化,避免直腸指診后立即檢測,保持適度飲水及規(guī)律排尿有助于減少檢測誤差。
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