子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的良性病變，可能引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)異常、貧血及生育障礙等問題。其影響主要有疼痛加劇、經(jīng)量增多、不孕風(fēng)險(xiǎn)升高、壓迫癥狀、生活質(zhì)量下降等。

1、疼痛加劇

子宮腺肌瘤會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可能從經(jīng)期前一周持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜痛或性交痛。疼痛與病灶內(nèi)周期性出血刺激子宮肌層痙攣有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等藥物緩解，但需警惕長期使用非甾體抗炎藥的胃腸副作用。

2、經(jīng)量增多

異位內(nèi)膜組織使子宮肌層增厚收縮力減弱，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多且經(jīng)期延長，可能引發(fā)缺鐵性貧血?；颊呖沙霈F(xiàn)頭暈乏力等癥狀，需通過硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵治療，嚴(yán)重出血者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、不孕風(fēng)險(xiǎn)

約40%患者合并不孕，病灶可能改變子宮腔形態(tài)影響胚胎著床，或引發(fā)盆腔粘連阻礙輸卵管功能。對(duì)于有生育需求者，可嘗試促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤并恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

4、壓迫癥狀

增大的腺肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致排便困難或里急后重感。當(dāng)直徑超過5厘米或出現(xiàn)明顯壓迫時(shí)，需評(píng)估是否行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)，但需注意術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。

5、生活質(zhì)量下降

慢性疼痛和月經(jīng)紊亂可導(dǎo)致焦慮抑郁、工作效率降低及社交回避。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)與疼痛管理，通過盆底肌訓(xùn)練、熱敷等方式緩解不適，避免過度攝入含雌激素食物如蜂王漿，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

子宮腺肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，限制咖啡因攝入以防加重貧血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察病灶變化，育齡期女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，合并嚴(yán)重貧血或疑似惡變時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。