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輸尿管結(jié)石會變成膀胱結(jié)石嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石會變成膀胱結(jié)石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可能發(fā)展為膀胱結(jié)石,主要與結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、結(jié)石移動:

輸尿管結(jié)石下移進(jìn)入膀胱后未及時排出,可能因滯留增大形成膀胱結(jié)石。建議增加飲水量并遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。

2、尿路梗阻:

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢時,輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后更易沉積。需解除梗阻病因,必要時采用經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。

3、繼發(fā)感染:

結(jié)石合并尿路感染時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物可加速結(jié)石增大。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗感染治療。

4、代謝異常:

高尿酸血癥或高鈣尿癥患者結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險高,輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能繼續(xù)生長。需長期服用別嘌醇、噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鹽制劑調(diào)節(jié)代謝。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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