張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能損傷等后遺癥,具體表現(xiàn)與結(jié)石位置、手術(shù)方式及個體差異有關(guān)。
1、尿路感染術(shù)后器械操作或留置導(dǎo)管可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合多飲水沖洗尿道。
2、術(shù)后出血常見于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),與組織損傷有關(guān),表現(xiàn)為血尿或腰痛。輕度出血可通過臥床休息緩解,嚴重時需介入止血,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、輸尿管狹窄多發(fā)于輸尿管鏡術(shù)后,因器械摩擦導(dǎo)致瘢痕形成,可能引發(fā)腎積水。需通過造影確診,輕度可采用球囊擴張術(shù),重度需輸尿管支架置入。
4、腎功能損傷復(fù)雜結(jié)石手術(shù)可能影響腎臟血流,表現(xiàn)為肌酐升高。需監(jiān)測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,必要時進行護腎治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,定期復(fù)查超聲及腎功能,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)診。三個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。
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