曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮卵巢全切術(shù)后一年需重點關(guān)注激素替代治療、骨骼健康、心血管風險及心理調(diào)適,可通過定期復(fù)查、營養(yǎng)補充、適度運動及心理咨詢等方式維護健康。
1. 激素管理術(shù)后雌激素驟降可能導(dǎo)致潮熱、失眠等更年期癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇雌孕激素聯(lián)合制劑(如戊酸雌二醇片+黃體酮膠囊)或單用雌激素貼劑(如雌二醇透皮貼),定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
2. 骨骼養(yǎng)護雌激素缺乏會加速骨質(zhì)流失,每日應(yīng)補充鈣劑(如碳酸鈣D3)800-1200mg及維生素D 800IU,配合負重運動(快走、太極拳)預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每年進行骨密度檢測。
3. 心臟防護失去卵巢保護后心血管疾病風險上升,需控制血壓(<140/90mmHg)、低密度脂蛋白(<2.6mmol/L)等指標,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀等降脂藥,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
4. 心理干預(yù)術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,建議參加患者互助小組,必要時使用舍曲林等抗抑郁藥,配偶應(yīng)參與情感支持,避免獨處時間過長。
保持均衡飲食(每日攝入大豆制品30g、深綠色蔬菜300g),避免吸煙飲酒,每6個月復(fù)查婦科超聲、腫瘤標志物及激素水平,出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)骨痛需及時就診。
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