

李艷芳 主任醫(yī)師
妊娠嘔吐通常出現(xiàn)在懷孕5-6周,多數(shù)孕婦在孕12周左右自行緩解,實(shí)際發(fā)生時(shí)間與個(gè)體激素水平、胃腸敏感度、精神壓力及多胎妊娠等因素相關(guān)。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、飲用姜茶緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃腸敏感孕激素松弛胃腸平滑肌導(dǎo)致胃排空延遲,建議避免油膩食物并保持半臥位休息,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂或胰酶制劑改善消化功能。
3、精神因素焦慮情緒可能加重妊娠反應(yīng),心理咨詢聯(lián)合冥想訓(xùn)練有助于緩解癥狀,持續(xù)嘔吐需排除妊娠劇吐可能。
4、多胎妊娠雙胎孕婦激素水平更高更易出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,需加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)并考慮靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用昂丹司瓊控制癥狀。
妊娠期建議選擇蘇打餅干、蘋果等易消化食物,避免空腹?fàn)顟B(tài),若出現(xiàn)體重下降超過5%或酮尿陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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