醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石插管后可以使用衛(wèi)喜康（琥珀酸索利那新）緩解膀胱痙攣癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后決定。主要考慮因素包括結(jié)石位置、尿管型號(hào)、患者排尿功能狀態(tài)及藥物相互作用。
1、適應(yīng)癥評(píng)估衛(wèi)喜康作為M受體拮抗劑，適用于插管后出現(xiàn)的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀，如尿頻尿急，其緩解平滑肌痙攣的作用有助于減輕導(dǎo)管刺激引發(fā)的不適感。
2、禁忌癥排查存在尿潴留風(fēng)險(xiǎn)、青光眼或嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙患者禁用，插管期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量防止加重排尿困難，老年患者尤需警惕抗膽堿能副作用。
3、聯(lián)合治療協(xié)調(diào)若同時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或藥物排石治療，需注意α受體阻滯劑坦索羅辛與衛(wèi)喜康的協(xié)同作用，調(diào)整劑量避免低血壓等不良反應(yīng)。
4、療程控制建議短期使用直至拔管，長(zhǎng)期應(yīng)用可能掩蓋尿路感染癥狀，拔管后需重新評(píng)估排尿功能，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就診。
