醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石10x12毫米屬于中等大小結(jié)石，通常建議積極治療。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、癥狀、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：10-12毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成梗阻，引發(fā)腎積水或感染，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、癥狀評(píng)估：無癥狀結(jié)石可暫觀察，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)，可能需使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、位置影響：腎盂結(jié)石比腎盞結(jié)石更易引發(fā)癥狀，下盞結(jié)石自行排出概率較低，必要時(shí)需采取經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、代謝因素：需完善24小時(shí)尿代謝評(píng)估，高鈣尿癥患者可使用噻嗪類利尿劑，高尿酸尿癥需服用別嘌呤醇，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
