蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢，風(fēng)團(tuán)可融合成片，通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹的典型表現(xiàn)有{風(fēng)團(tuán)邊界清晰}、{瘙癢劇烈}、{皮損游走性}、{血管性水腫}、{可能伴隨發(fā)熱或腹痛}等特征。

1、風(fēng)團(tuán)邊界清晰

蕁麻疹最顯著的特征是皮膚表面突起的風(fēng)團(tuán)，邊緣清晰規(guī)則，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，顏色為淡紅或蒼白色。風(fēng)團(tuán)大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，按壓后中心部位可暫時(shí)褪色。這種皮損由真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲透性增加導(dǎo)致，可能與組胺釋放有關(guān)?；颊咝璞苊馍ψィ赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪膠囊。

2、瘙癢劇烈

瘙癢是蕁麻疹的核心癥狀，常為持續(xù)性或陣發(fā)性刺痛感、灼熱感，夜間可能加重。瘙癢程度與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的組胺量相關(guān)，搔抓后可能出現(xiàn)皮膚劃痕癥。冷敷或穿寬松棉質(zhì)衣物有助于減輕不適，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑或依巴斯汀片控制癥狀。

3、皮損游走性

蕁麻疹風(fēng)團(tuán)具有游走性特點(diǎn)，舊皮損消退后新皮損會(huì)在他處出現(xiàn)，此起彼伏。單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間通常不超過24小時(shí)，但病程可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。該現(xiàn)象與局部血管反應(yīng)的自限性相關(guān)，需記錄發(fā)作誘因如食物、藥物或環(huán)境因素。慢性患者可考慮檢測過敏原，必要時(shí)使用奧洛他定片或咪唑斯汀緩釋片。

4、血管性水腫

約半數(shù)患者會(huì)伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇或外陰等疏松組織的突發(fā)腫脹，腫脹區(qū)呈蒼白色且邊界不清，可能持續(xù)72小時(shí)。深層皮膚或黏膜下血管滲出導(dǎo)致，嚴(yán)重喉頭水腫需緊急處理。急性期可肌注腎上腺素，日常預(yù)防可用苯海拉明注射液或潑尼松龍片。

5、可能伴隨發(fā)熱或腹痛

部分系統(tǒng)性蕁麻疹會(huì)出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、惡心嘔吐或腹痛，提示可能存在感染或自身免疫因素。這類癥狀與炎癥介質(zhì)全身擴(kuò)散有關(guān)，兒童更易發(fā)生。建議完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，感染相關(guān)蕁麻疹需聯(lián)用阿奇霉素顆粒，自身免疫性患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食需忌酒及辛辣食物，記錄每日飲食和接觸物以排查誘因。慢性患者可嘗試低組胺飲食，減少番茄、菠菜等高組胺食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)，日常可備用抗組胺藥物應(yīng)對突發(fā)癥狀。