周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-19 14:11 回答了該問題
寶寶蛔蟲病可通過糞便檢查、血常規(guī)檢查、影像學檢查、免疫學檢測、臨床癥狀觀察等方式檢測?;紫x病通常由誤食蟲卵污染的食物或水源引起,可能伴隨腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷蛔蟲病的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。該方法操作簡便且成本較低,適合作為初步篩查手段。若檢出蟲卵可確診感染,但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。家長需注意收集寶寶新鮮糞便樣本送檢,避免樣本污染或存放過久影響結(jié)果準確性。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞比例升高,提示可能存在寄生蟲感染?;紫x幼蟲在體內(nèi)移行時可能引發(fā)免疫反應(yīng),導致血液指標異常。該檢查雖不能直接確診蛔蟲病,但能為診斷提供輔助依據(jù)。家長需配合醫(yī)護人員完成采血操作,檢查前無須特殊準備。
3、影像學檢查
腹部超聲或X線檢查可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成蟲團塊或膽道蛔蟲等并發(fā)癥。當蛔蟲大量聚集或發(fā)生異位寄生時,影像學能直觀顯示蟲體位置。該方法適用于出現(xiàn)嚴重腹痛、嘔吐等癥狀的患兒,對判斷病情嚴重程度有重要價值。檢查前需遵醫(yī)囑禁食,嬰幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑配合檢查。
4、免疫學檢測
通過檢測血清中蛔蟲特異性抗體可輔助診斷,尤其適用于幼蟲移行期或腸外蛔蟲病。酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法的敏感性較高,但可能存在假陽性。該檢測多用于流行病學調(diào)查或疑難病例診斷,普通門診較少常規(guī)開展。家長需了解該檢查的局限性,避免過度依賴單一檢測結(jié)果。
5、臨床癥狀觀察
家長可通過觀察寶寶是否存在夜間磨牙、臍周陣發(fā)性疼痛、肛門瘙癢等癥狀初步判斷。嘔吐物或糞便中排出成蟲是確診的直接證據(jù)。該方法雖主觀性強,但能及時發(fā)現(xiàn)典型感染征兆。建議家長記錄癥狀發(fā)生頻率和特點,就診時詳細向醫(yī)生描述,為診斷提供參考依據(jù)。
預防寶寶蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲。嬰幼兒玩具、餐具應(yīng)高溫消毒,被褥勤曬洗。居住環(huán)境保持干燥通風,及時清理寵物糞便。若確診感染,家長需遵醫(yī)囑給寶寶服用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑混懸液等驅(qū)蟲藥物,并按要求復查。治療期間觀察藥物反應(yīng),補充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復。集體生活的兒童應(yīng)進行普查普治,防止交叉感染。
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