

徐建威 副主任醫(yī)師
女性闌尾炎的癥狀主要包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。疼痛通常始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
1、右下腹疼痛早期表現(xiàn)為臍周隱痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定為持續(xù)性劇痛,可能與闌尾管腔阻塞有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多緩解疼痛。
2、惡心嘔吐約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道反應(yīng),多發(fā)生于腹痛后,與內(nèi)臟神經(jīng)受刺激相關(guān)。甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等藥物可改善癥狀。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間,提示炎癥進(jìn)展,若超過39℃可能已發(fā)生穿孔。需靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、食欲減退因腹膜刺激導(dǎo)致消化功能抑制,常伴便秘或腹瀉。發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)前禁食禁水,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
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