醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石直徑在5-20毫米且位于輸尿管上段時(shí)適用?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，表現(xiàn)為碎石后血尿。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c輸尿管解剖變異有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后暫時(shí)性尿頻。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：建立經(jīng)皮腎通道粉碎取出大結(jié)石，適用于直徑超過(guò)20毫米的嵌頓性結(jié)石?？赡芘c長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腰部包塊。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
