原慶 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:49 回答了該問題
感冒一般不會引起白細胞低,但某些特殊情況下可能出現(xiàn)白細胞減少。感冒多為病毒感染,通常會導(dǎo)致白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,若出現(xiàn)白細胞降低需警惕合并其他疾病或藥物影響。
普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒感染初期可能刺激中性粒細胞短暫升高,隨后淋巴細胞比例上升,但白細胞總數(shù)通常維持在正常范圍。部分患者因免疫反應(yīng)差異可能出現(xiàn)一過性白細胞計數(shù)波動,但極少低于正常值下限。兒童或體質(zhì)較弱者在感冒恢復(fù)期可能出現(xiàn)白細胞暫時性降低,多與營養(yǎng)消耗或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),隨著病情好轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。
當感冒患者出現(xiàn)持續(xù)白細胞降低時,需考慮合并支原體感染、EB病毒感染等特殊病原體侵襲,這些病原體可能直接抑制骨髓造血功能。長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引發(fā)藥物性白細胞減少,常見于對氨基酚、頭孢類等藥物敏感者。自身免疫性疾病患者感冒后可能出現(xiàn)白細胞破壞加速,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并病毒感染時易發(fā)生血細胞減少。
感冒期間發(fā)現(xiàn)白細胞異常降低應(yīng)復(fù)查血常規(guī),必要時進行骨髓穿刺檢查排除血液系統(tǒng)疾病。日常需注意保暖避免反復(fù)感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免擅自服用可能影響造血功能的藥物。若白細胞持續(xù)低于3×10?/L或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,須立即就醫(yī)排查再生障礙性貧血、白血病等嚴重疾病。
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