盆腔炎癥通常由細(xì)菌感染引起，主要致病因素有不潔性生活、鄰近器官感染擴(kuò)散、宮腔操作后感染等。盆腔炎癥可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需通過婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

1、不潔性生活

無保護(hù)性行為或頻繁更換性伴侶可能將病原體帶入生殖道。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物。這類感染常伴有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查和治療。

2、鄰近感染擴(kuò)散

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴隨盆腔墜脹感，需通過腹部CT鑒別。治療需控制原發(fā)感染灶，可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

3、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等醫(yī)療操作可能破壞宮頸屏障功能。術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物需警惕，分泌物培養(yǎng)常見大腸埃希菌等條件致病菌。輕癥可口服左氧氟沙星片，中重度需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生條件致病菌感染。特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔痛，可能檢出厭氧菌或混合感染。除規(guī)范使用抗生素外，需加強(qiáng)血糖控制，必要時(shí)輸注人血白蛋白增強(qiáng)抵抗力。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

經(jīng)期同房、使用不合格衛(wèi)生用品等行為可能引入病原體。這類感染多表現(xiàn)為月經(jīng)后加重的腰骶部酸痛，需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。治療期間應(yīng)禁止盆浴，可配合婦科千金片等中成藥輔助調(diào)理。

盆腔炎癥患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，限制辛辣刺激食物。治療后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估輸卵管情況，計(jì)劃妊娠者建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即返院評(píng)估是否發(fā)生盆腔膿腫等并發(fā)癥。