急性牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死三種類型。

1、可復(fù)性牙髓炎

可復(fù)性牙髓炎是牙髓炎的早期階段，主要表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)短暫疼痛，刺激去除后疼痛消失。牙髓組織尚未發(fā)生不可逆損傷，及時治療可恢復(fù)健康。常見誘因包括齲齒、牙齒磨損或外傷導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。治療以去除刺激源為主，如填補齲洞、脫敏處理，避免進展為不可復(fù)性牙髓炎。

2、不可復(fù)性牙髓炎

不可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織的不可逆炎癥，分為急性與慢性兩類。急性發(fā)作時表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性疼痛。慢性階段可能僅有鈍痛或無癥狀，但牙髓已無法自行修復(fù)。病因多與深齲、牙裂或牙周感染有關(guān)。需通過根管治療清除病變牙髓，必要時配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染。

3、牙髓壞死

牙髓壞死是牙髓組織的完全死亡，常由不可復(fù)性牙髓炎發(fā)展而來。患者可能無明顯疼痛，但牙齒變色呈灰黑色，叩診有異常感。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，需通過根管治療徹底清理根管，必要時行根尖切除術(shù)。若感染擴散，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助治療。

急性牙髓炎患者應(yīng)避免冷熱或過硬食物刺激患牙，保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙。若出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或牙齒變色，需及時就醫(yī)，避免炎癥擴散至根尖或頜骨。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題，減少牙髓炎發(fā)生概率。