周冬 副主任醫(yī)師
胎兒不愛(ài)動(dòng)可能由睡眠周期、母體活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧等方式干預(yù)。
1、睡眠周期:胎兒睡眠周期較長(zhǎng),通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律,避免過(guò)度焦慮。
2、母體活動(dòng)減少:孕婦久坐或臥床時(shí),腹部晃動(dòng)減弱可能導(dǎo)致胎動(dòng)感知下降??赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。
3、胎盤(pán)功能異常:可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)減少伴生長(zhǎng)受限。需監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4、臍帶繞頸:可能與羊水過(guò)多、胎兒活躍有關(guān),超聲可見(jiàn)臍帶血流異常。建議住院觀察,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少過(guò)半,須立即就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免高糖飲食及長(zhǎng)時(shí)間仰臥。
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