腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)及繼發(fā)感染等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)增加飲水量幫助結(jié)石排出。

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛?？蛇x用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮膠囊等解痙藥物，配合局部熱敷緩解痙攣。

結(jié)石損傷尿路上皮后釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致局部充血水腫。需使用吲哚美辛栓、塞來昔布膠囊或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，加重疼痛并伴隨發(fā)熱。常見致病菌為大腸埃希菌，需采用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)。