邵自強 主任醫(yī)師
腦出血與腦梗死是兩種常見的腦血管疾病,主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。腦出血由腦血管破裂導(dǎo)致,腦梗死則由腦血管阻塞引起。
1. 病因差異腦出血多與高血壓、血管畸形或外傷有關(guān),血管破裂后血液滲入腦組織;腦梗死常因動脈粥樣硬化、血栓或栓塞導(dǎo)致血管閉塞,腦組織缺血壞死。
2. 起病特點腦出血起病急驟,癥狀數(shù)分鐘內(nèi)達高峰,伴劇烈頭痛和嘔吐;腦梗死癥狀進展相對緩慢,可能數(shù)小時至數(shù)日逐漸加重,頭痛較少見。
3. 影像學(xué)表現(xiàn)CT檢查中腦出血呈高密度影,邊界清晰;腦梗死早期CT可能正常,24-48小時后顯示低密度灶,MRI彌散加權(quán)成像可早期明確梗死范圍。
4. 治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫;腦梗死需溶栓或取栓恢復(fù)血流,同時抗血小板治療預(yù)防再發(fā)。
兩類疾病均需緊急就醫(yī),康復(fù)期需控制基礎(chǔ)疾病并配合肢體功能訓(xùn)練,飲食以低鹽低脂為主。
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