醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，以白開(kāi)水、檸檬水為宜。
2、高鹽高蛋白過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉攝入每周不超過(guò)500克，增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)堿化尿液，與磷酸銨鎂結(jié)石形成相關(guān)。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
