陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 10:49 回答了該問題
克羅恩病可能引起腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營養(yǎng)不良、關節(jié)炎等并發(fā)癥??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,病變可累及胃腸道的任何部位,從口腔到肛門均可受累,但以末端回腸和鄰近結腸最為常見。
1、腸梗阻
克羅恩病引起的腸壁增厚、纖維化以及炎癥反應可能導致腸腔狹窄,進而引發(fā)腸梗阻。患者可能出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。腸梗阻嚴重時可能需要手術治療,如腸段切除或狹窄成形術。藥物治療方面,可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥。
2、腸瘺
克羅恩病的透壁性炎癥可穿透腸壁全層,形成腸瘺,包括腸-腸瘺、腸-膀胱瘺、腸-皮膚瘺等。腸瘺可能導致感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。治療上需要控制炎癥,可使用英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等生物制劑,嚴重時需手術修復瘺管。
3、肛周病變
克羅恩病可導致肛周膿腫、肛瘺、肛裂等肛周病變?;颊呖赡艹霈F肛門疼痛、分泌物增多、排便困難等癥狀。治療包括局部護理、抗生素如甲硝唑片、環(huán)丙沙星片等,嚴重時需手術引流或瘺管切除術。
4、營養(yǎng)不良
克羅恩病引起的腸道炎癥、吸收不良、食欲下降等可導致營養(yǎng)不良,表現為體重下降、貧血、維生素缺乏等。治療上需調整飲食,補充高蛋白、高熱量、低纖維食物,必要時使用腸內或腸外營養(yǎng)支持。
5、關節(jié)炎
克羅恩病可能伴有關節(jié)炎,表現為外周關節(jié)炎或中軸關節(jié)炎,與腸道炎癥活動相關。治療上需控制原發(fā)病,可使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物,必要時聯合物理治療。
克羅恩病患者需定期隨訪,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食上應避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當進行低強度運動,如散步、瑜伽等,以增強體質。出現腹痛、腹瀉加重、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
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