

陳臘梅 副主任醫(yī)師
先天性色素痣可能與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常、基因突變等原因引起,可通過激光治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分先天性色素痣具有家族聚集性,可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。建議有家族史者加強(qiáng)新生兒皮膚檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氫醌霜、他克莫司軟膏等藥物輔助治療。
2、孕期環(huán)境暴露妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)或電離輻射可能影響黑色素細(xì)胞遷移。孕期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),出生后皮損穩(wěn)定者可選擇Q開關(guān)激光治療。
3、胚胎發(fā)育異常神經(jīng)嵴細(xì)胞向表皮遷移過程中出現(xiàn)異常分化可能導(dǎo)致痣細(xì)胞聚集。直徑超過20厘米的巨大型色素痣建議采用分次切除手術(shù),術(shù)后需配合干擾素凝膠預(yù)防瘢痕。
4、基因突變NRAS或BRAF基因突變可能促使黑色素細(xì)胞增殖??焖僭龃蠡蛐螒B(tài)改變的色素痣需手術(shù)切除并行病理檢查,可選用莫匹羅星軟膏預(yù)防術(shù)后感染。
日常應(yīng)避免摩擦刺激痣體,定期測量記錄皮損大小變化,6個(gè)月至1年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡評(píng)估。
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