小兒微石癥通常由遺傳因素、代謝異常、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、感染或藥物因素引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石等方式干預(yù)。微石癥可能伴隨排尿困難、血尿、反復(fù)尿路感染等癥狀，建議盡早就醫(yī)評估結(jié)石成分及形成原因。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族性高鈣尿癥或胱氨酸尿癥等遺傳代謝缺陷，導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度過高。這類患兒可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿量減少等癥狀。家長需定期監(jiān)測尿液酸堿度與結(jié)晶情況，醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液pH值，或使用硫普羅寧片控制胱氨酸排泄。

2、代謝異常

維生素D過量、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，形成磷酸鈣結(jié)石?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為多飲多尿、生長發(fā)育遲緩。需限制高鈣飲食，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片促進(jìn)鈣排泄，或阿侖膦酸鈉片抑制骨鈣釋放。

3、泌尿系統(tǒng)畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)尿液滯留，繼發(fā)草酸鈣或尿酸微結(jié)石?；純撼Ｒ娕拍蛑袛?、下腹痛等癥狀。輕度畸形可通過多飲水沖刷尿路，嚴(yán)重者需行輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急。除使用頭孢克肟顆?？垢腥就?，需配合氯化銨溶液酸化尿液。家長應(yīng)注意會陰清潔，避免憋尿行為。

5、藥物因素

長期服用磺胺類、抗癲癇藥等可能誘發(fā)藥物性結(jié)石。此類患兒通常有明確用藥史，結(jié)石成分多為藥物原型。治療需停用致病藥物，必要時用碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)溶解，嚴(yán)重梗阻時需行輸尿管鏡取石。

日常需保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升，避免過多攝入菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。運(yùn)動方面可選擇跳繩等縱向運(yùn)動幫助微結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。若患兒出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。