肝癌的早期表現(xiàn)可能包括右上腹隱痛、乏力、食欲下降，進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃疸、腹水，終末期常見(jiàn)惡病質(zhì)、肝性腦病。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢。

超聲檢查可作為初篩手段，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變后需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或磁共振成像明確腫瘤位置、大小及血管侵犯情況。

甲胎蛋白水平超過(guò)400微克/升持續(xù)4周或進(jìn)行性升高時(shí)高度提示肝癌，需聯(lián)合異常凝血酶原等標(biāo)志物綜合判斷。

在影像引導(dǎo)下穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤分型及分化程度，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝硬度檢測(cè)，肝硬化結(jié)節(jié)惡變是肝癌主要誘因，每6個(gè)月篩查可提高早期診斷率。

有乙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒史的高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。