直腸息肉手術后6天右下腹痛可能與術后創(chuàng)面刺激、局部感染、腸粘連、飲食不當或闌尾炎等因素有關。需結合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及臨床檢查綜合判斷。

術后創(chuàng)面刺激是常見原因，手術器械對腸黏膜的機械性損傷或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，通常無發(fā)熱及血象異常。局部感染多由腸道菌群失衡導致，疼痛呈持續(xù)性加重，可能伴隨體溫升高、排便習慣改變，肛門指檢可觸及術區(qū)腫脹。腸粘連常因腹膜修復過程中纖維蛋白沉積引起，疼痛在體位變動時明顯，腹部聽診腸鳴音減弱，CT可見條索狀粘連帶。

飲食不當如過早攝入粗纖維食物可能摩擦創(chuàng)面，疼痛多出現(xiàn)在進食后，伴有腹脹或腸鳴亢進。闌尾炎作為偶發(fā)情況，疼痛具有轉移性特點，麥氏點壓痛陽性，血常規(guī)顯示中性粒細胞比例增高。需排除其他急腹癥如憩室炎或腸梗阻，后者會出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。

建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與飲食關聯(lián)性，避免劇烈活動加重腹膜牽拉。術后兩周內(nèi)保持低渣飲食，選擇蒸蛋、米粥等易消化食物，每日分5-6次少量進食。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱超過38℃或便血量增多，須立即復查腸鏡與腹部CT?；謴推诳勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群，疼痛明顯時短期服用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。